Tuesday, October 15, 2024

මානසික අවපීඩනය යනු කුමක්ද? විෂාදය (Depression) (අබිරහස් අඩවිය - Abirahas Adawiya - Psychology manovidyawa)

මානසික අවපීඩනය යනු කුමක්ද? 

මානසික අවපීඩනය (ප්‍රධාන මානසික අවපීඩනය, ප්‍රධාන මානසික අවපීඩනය හෝ සායනික මානසික අවපීඩනය ලෙසද හැඳින්වේ) යනු සුලභ නමුත් බරපතල මානසික ආබාධයකි. එය පුද්ගලයෙකුට දැනෙන, සිතන, සහ නිදාගැනීම, ආහාර ගැනීම හෝ වැඩ කිරීම වැනි දෛනික ක්‍රියාකාරකම් හසුරුවන ආකාරය කෙරෙහි බලපාන දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

මානසික අවපීඩනය හඳුනා ගැනීම සඳහා, රෝග ලක්ෂණ අවම වශයෙන් සති 2 ක් වත් පැවතිය යුතුය.

විවිධ ආකාරයේ මානසික අවපීඩනයන් ඇත, ඒවායින් සමහරක් විශේෂිත තත්වයන් නිසා වර්ධනය වේ.

ප්‍රධාන මානසික අවපීඩනයට මානසික අවපීඩනය හෝ උනන්දුව නැතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ, බොහෝ විට අවම වශයෙන් සති 2 ක් සඳහා, දෛනික ක්‍රියාකාරකම් වලට බාධා කරයි.

කල්පවත්නා මානසික අවපීඩනය (ඩිස්ටිමියාව හෝ ඩිස්ටයිමික් ආබාධය ලෙසද හැඳින්වේ) සාමාන්යයෙන් අවම වශයෙන් වසර 2 ක් සඳහා දිගු කාලයක් පවතින මානසික අවපීඩනයේ අඩු බරපතල රෝග ලක්ෂණ වලින් සමන්විත වේ.

පර්නාටල් මානසික අවපීඩනය යනු ගර්භණී සමයේදී හෝ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව ඇතිවන මානසික අවපීඩනයයි. ගර්භණී සමයේදී ආරම්භ වන මානසික අවපීඩනය පූර්ව ප්‍රසව මානසික අවපීඩනය වන අතර, දරුවා ඉපදුණු පසු ආරම්භ වන මානසික අවපීඩනය පශ්චාත් ප්‍රසව විෂාදය වේ.

සෘතුමය බලපෑමේ ආබාධය යනු සෘතු සමග පැමිණෙන සහ යන මානසික අවපීඩනය වන අතර, රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් සරත් සෘතුවේ අග හෝ ශීත ඍතුවේ මුල් භාගයේ ආරම්භ වී වසන්ත හා ගිම්හානයේදී පහව යයි.

මානසික රෝග ලක්ෂණ සහිත මානසික අවපීඩනය යනු මායාවන් (කැළඹීම, ව්‍යාජ ස්ථාවර විශ්වාසයන්) හෝ මායාවන් (අන් අයට නොඇසෙන හෝ නොපෙනෙන දේවල් ඇසීම හෝ දැකීම) වැනි මානසික රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින දරුණු ආකාරයේ මානසික අවපීඩනයකි.

බයිපෝල අක්‍රමිකතා ඇති පුද්ගලයින්   (කලින් උමතු විෂාදය හෝ උමතු-මානසික අවපීඩනය ලෙස හැඳින්වූ) මානසික අවපීඩන කථාංග අත්විඳින අතර, එම කාලය තුළ ඔවුන්ට ඉතා අඩු ක්‍රියාකාරකම් මට්ටමක් සමඟ දුක, උදාසීන හෝ බලාපොරොත්තු රහිත බවක් දැනේ. නමුත් බයිපෝල අක්‍රමිකතා ඇති පුද්ගලයෙකුට ක්‍රියාකාරකම් මට්ටමේ කැපී පෙනෙන වැඩි වීමක් සමඟ ඔවුන් ඉතා සතුටක්, කෝපයක් හෝ “ඉහළට” දැනිය හැකි උන්මාද (හෝ අඩු දරුණු හයිපොමැනික්) කථාංග හෝ අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ ගිය මනෝභාවයන් ද අත්විඳියි.

මානසික ආබාධ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යානමය අත්පොත, පස්වන සංස්කරණය (DSM-5-TR) හි දක්නට ලැබෙන අනෙකුත් මානසික අවපීඩන ආබාධ කඩාකප්පල්කාරී මනෝභාවය පාලනය කිරීමේ ආබාධය (ළමයින් සහ නව යොවුන් වියේ දී හඳුනාගෙන ඇත) සහ පූර්ව ඔසප් ඩිස්ෆෝරික් ආබාධ (ඔවුන්ගේ ඔසප් කාලය ආසන්නයේ කාන්තාවන්ට බලපාන) ඇතුළත් වේ .

මානසික අවපීඩනයට ගොදුරු වන්නේ කවුද?

මානසික අවපීඩනය සියලු වයස්වල, ජාතීන්, වාර්ගික සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවයට බලපාන්න පුළුවන්.

පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් බොහෝ විට මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන නමුත් පිරිමින්ටද මානසික අවපීඩනය ඇතිවිය හැකිය. පිරිමින්ට ඔවුන්ගේ හැඟීම් හෝ චිත්තවේගීය ගැටලු හඳුනා ගැනීමට, කතා කිරීමට සහ උපකාර පැතීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු විය හැකි බැවින්, ඔවුන්ගේ මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ හඳුනා නොගැනීමේ හෝ ප්‍රතිකාර නොකිරීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

අධ්‍යයනයන් මගින් LGBTQI+ ප්‍රජාවේ සාමාජිකයින් අතර මානසික අවපීඩනයේ ඉහළ අනුපාත සහ ආබාධ සඳහා වැඩි අවදානමක් ද පෙන්නුම් කරයි.

මානසික අවපීඩනයේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

ඔබ පහත සඳහන් ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ සමහරක් අත්විඳින්නේ නම්, දවසේ වැඩි හරියක්, සෑම දිනකම පාහේ, අවම වශයෙන් සති 2ක්, ඔබට මානසික අවපීඩනය ඇති විය හැක:

* නිරන්තර දුක, කනස්සල්ල හෝ "හිස්" මනෝභාවය

* බලාපොරොත්තු සුන්වීම හෝ අශුභවාදී හැඟීම්

* නුරුස්නා බව, කලකිරීම හෝ නොසන්සුන්කම වැනි හැඟීම්

* වරදකාරි හැඟීම, වැදගැම්මකට නැතිකම හෝ අසරණකම වැනි හැඟීම්

* විනෝදාංශ සහ ක්‍රියාකාරකම් කෙරෙහි ඇති උනන්දුව හෝ සතුට නැතිවීම

* තෙහෙට්ටුව, ශක්තිය නොමැතිකම හෝ මන්දගාමී බවක් දැනේ

* අවධානය යොමු කිරීමට, මතක තබා ගැනීමට හෝ තීරණ ගැනීමට අපහසු වීම

* නිදාගැනීමේ අපහසුව, උදෙන්ම අවදිවීම හෝ අධික ලෙස නිදාගැනීම

* ආහාර රුචිය වෙනස් වීම හෝ සැලසුම් නොකළ බර වෙනස් වීම

* ශාරීරික කැක්කුම හෝ වේදනාව, හිසරදය, කැක්කුම හෝ ආහාර දිරවීමේ ගැටළු පැහැදිලි භෞතික හේතුවක් නොමැතිව ප්‍රතිකාර සමඟ පහව යන්නේ නැත

* මරණය හෝ සියදිවි නසාගැනීම් හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයන් පිළිබඳ සිතුවිලි

මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන සෑම කෙනෙකුටම මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය නොහැක. සමහර අය රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් පමණක් අත්විඳින අතර තවත් සමහරු බොහෝ දේ අත්විඳිති. මානසික අවපීඩනය හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ එදිනෙදා ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරන අතර ඒවා අත්විඳින පුද්ගලයාට සැලකිය යුතු පීඩාවක් ඇති කරයි.

මානසික අවපීඩනයට මනෝභාවයේ හෝ හැසිරීමේ වෙනත් වෙනස්කම් ඇතුළත් විය හැකිය:

* කෝපය හෝ කෝපය වැඩි වීම

* නොසන්සුන් බවක් හෝ කෙළවරක් දැනේ

* ඉවත් වීම, සෘණ හෝ වෙන් වීම

* අධි අවදානම් ක්‍රියාකාරකම්වල නියැලීම වැඩි වීම

වැඩි ආවේගශීලීත්වය

* මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය වැඩි වීම

* පවුලේ අයගෙන් සහ මිතුරන්ගෙන් හුදකලා වීම

" රැකියාවේ සහ පවුලේ වගකීම් ඉටු කිරීමට නොහැකි වීම හෝ වෙනත් වැදගත් භූමිකාවන් නොසලකා හැරීම

* ලිංගික ආශාව සහ කාර්ය සාධනය පිළිබඳ ගැටළු

මානසික අවපීඩනය පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ වෙනස් විය හැකිය. සෑම ලිංගයකටම අයත් පුද්ගලයින්ට මානසික අවපීඩනය දැනිය හැකි වුවද, ඔවුන් එම රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කරන ආකාරය සහ ඒවාට මුහුණ දීමට ඔවුන් භාවිතා කරන හැසිරීම් වෙනස් විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, පිරිමින් (මෙන්ම කාන්තාවන්) දුක හැර වෙනත් රෝග ලක්ෂණ පෙන්විය හැක, ඒ වෙනුවට කෝපයෙන් හෝ කෝපයෙන් පෙනේ. මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය වැඩි වීම ඕනෑම අයෙකු තුළ මානසික අවපීඩනයේ සලකුණක් විය හැකි වුවද, පිරිමින් මෙම ද්‍රව්‍යවලට මුහුණ දීමේ උපාය මාර්ගයක් ලෙස භාවිතා කිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.

සමහර අවස්ථාවලදී, මානසික සෞඛ්‍ය රෝග ලක්ෂණ ශාරීරික ගැටළු ලෙස පෙනේ (නිදසුනක් ලෙස, ධාවන හදවත, තද වූ පපුව, පවතින හිසරදය හෝ ආහාර ජීර්ණ ගැටළු). පිරිමින් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ චිත්තවේගීය රෝග ලක්ෂණ වලට වඩා මෙම කායික රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු දැකීමට ඉඩ ඇත.

මානසික අවපීඩනය මිනිසුන් තමන් ගැන සහ ලෝකය ගැන වඩාත් නිෂේධාත්මකව සිතීමට පෙළඹෙන බැවින්, සමහර පුද්ගලයින්ට සියදිවි නසාගැනීම් හෝ ස්වයං-හානිකරගැනීම් පිළිබඳ සිතුවිලි ද තිබිය හැකිය.

මානසික අවපීඩනය හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත් මනෝභාවයට අමතරව ස්ථීර රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් අවශ්‍ය වේ, නමුත් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් පමණක් ඇති පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිකාරයෙන් ප්‍රතිලාභ ලැබිය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ වාර ගණන සහ ඒවා කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද යන්න පුද්ගලයා, රෝගය සහ රෝගයේ අවධිය අනුව වෙනස් වේ.

ඔබ මානසික අවපීඩනයේ සලකුණු හෝ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම් සහ ඒවා නොනැසී පවතී නම් හෝ පහව නොයන්නේ නම්, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු සමඟ කතා කරන්න. ඔබ දන්නා කෙනෙකු තුළ මානසික අවපීඩනයේ ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ ඔබ දුටුවහොත්, මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙකුගෙන් උපකාර ලබා ගැනීමට ඔවුන්ව දිරිමත් කරන්න.

ඔබ හෝ ඔබ දන්නා අයෙක් අරගල කරන්නේ නම් හෝ සියදිවි නසාගැනීම් පිළිබඳ සිතුවිලි තිබේ නම්, 988 සියදිවි නසාගැනීම් සහ අර්බුද ජීවිතාරක්ෂක  අංකය අමතන්න හෝ කෙටි පණිවිඩයක් එවන්න 988 හිදී හෝ 988lifeline.org  හි කතාබස් කරන්න. ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අවස්ථාවන්හිදී, 911 අමතන්න .

මානසික අවපීඩනය සඳහා අවදානම් සාධක මොනවාද?

මානසික අවපීඩනය එක්සත් ජනපදයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන මානසික ආබාධයකි . විෂාදයට ජානමය, ජීව විද්‍යාත්මක, පාරිසරික සහ මනෝවිද්‍යාත්මක සාධක බලපාන බව පර්යේෂණවලින් පෙනී යයි.

මානසික අවපීඩනය සඳහා අවදානම් සාධක ඇතුළත් විය හැකිය:

මානසික අවපීඩනයේ පෞද්ගලික හෝ පවුල් ඉතිහාසය

ප්රධාන සෘණාත්මක ජීවිත වෙනස්කම්, කම්පනය හෝ ආතතිය

මානසික අවපීඩනය ඕනෑම වයසක සිදු විය හැකි නමුත් එය බොහෝ විට වැඩිහිටි වියේදී ආරම්භ වේ. දරුවන් දුකට වඩා කෝපයක් හෝ කනස්සල්ලක් ප්‍රකාශ කළ හැකි වුවද, මානසික අවපීඩනය ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ ඇති වන බව දැන් හඳුනාගෙන ඇත. වැඩිහිටියන්ගේ බොහෝ නිදන්ගත මනෝභාවයන් සහ කාංසාව ආබාධ ළමා වියේදී ඉහළ මට්ටමේ කාංසාවක් ලෙස ආරම්භ වේ.

මානසික අවපීඩනය, විශේෂයෙන්ම මැදියම් හෝ මහලු වියේදී, දියවැඩියාව, පිළිකා, හෘද රෝග, නිදන්ගත වේදනාව සහ පාකින්සන් රෝගය වැනි වෙනත් බරපතල වෛද්‍ය රෝග සමඟ සමපාත විය හැක. මානසික අවපීඩනය පවතින විට මෙම තත්වයන් බොහෝ විට නරක අතට හැරෙන අතර, පර්යේෂණයන් පෙන්වා දෙන්නේ මානසික අවපීඩනය සහ වෙනත් වෛද්‍ය රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට රෝග දෙකෙහිම වඩාත් දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති බවයි. රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන (CDC  )මානසික අවපීඩනය සහ භින්නෝන්මාදය ඇතුළු ඇතැම් මානසික ආබාධ ඇති පුද්ගලයින් COVID-19 වලින් දරුණු ලෙස රෝගාතුර වීමට ඉඩ ඇති බව ද හඳුනාගෙන ඇත.

සමහර විට තයිරොයිඩ් රෝගය වැනි ශාරීරික සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් හෝ අසනීපයක් සඳහා ගන්නා ඖෂධ මානසික අවපීඩනයට දායක වන අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. මෙම සංකීර්ණ රෝගවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පළපුරුදු සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකුට හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපාය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. 

මානසික අවපීඩනයට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

මානසික අවපීඩනය, වඩාත් දරුණු අවස්ථාවලදී පවා ප්රතිකාර කළ හැකිය. කලින් ප්රතිකාරය ආරම්භ වන අතර, එය වඩාත් ඵලදායී වේ. මානසික අවපීඩනයට සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ මනෝචිකිත්සාව , ඖෂධ හෝ මේ දෙකේ එකතුවකිනි.

සමහර අය ප්‍රතිකාර-ප්‍රතිරෝධී මානසික අවපීඩනය අත්විඳින අතර, අවම වශයෙන් ප්‍රති-විෂාදනාශක ඖෂධ දෙකක් උත්සාහ කිරීමෙන් පසු පුද්ගලයෙකු සුව නොවන විට සිදු වේ. මනෝචිකිත්සාව සහ ඖෂධ වැනි ප්‍රතිකාර මගින් මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ අඩු නොකරන්නේ නම් හෝ රෝග ලක්ෂණ වලින් ඉක්මන් සහනයක් අවශ්‍ය නම්, මොළය උත්තේජනය කිරීමේ ප්‍රතිකාරය  ගවේෂණය කිරීමට විකල්පයක් විය හැකිය.

ඉක්මන් ඉඟිය : විෂාදය නිසා පුද්ගලයන් දෙදෙනකුට එක හා සමාන බලපෑමක් ඇති නොවන අතර, "සියලු ප්‍රමාණයට ගැලපෙන" ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. ඔබට වඩාත් සුදුසු ප්‍රතිකාරය සොයා ගැනීම අත්හදා බැලීම් අපහසු විය හැකිය.

මනෝ චිකිත්සාව

මනෝචිකිත්සාව වර්ග කිහිපයක් (කථන චිකිත්සාව හෝ උපදේශනය ලෙසද හැඳින්වේ) මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට සිතීමේ සහ හැසිරීමේ නව ක්‍රම ඉගැන්වීමෙන් සහ මානසික අවපීඩනයට දායක වන පුරුදු වෙනස් කිරීමට ඔවුන්ට උපකාර කළ හැකිය. මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සාක්ෂි පදනම් කරගත් ප්‍රවේශයන් අතර සංජානන-චර්යා චිකිත්සාව (CBT) සහ අන්තර් පුද්ගල ප්‍රතිකාර (IPT) ඇතුළත් වේ. මනෝ චිකිත්සාව ගැන තව දැනගන්න .

මානසික සෞඛ්‍ය සේවා සඳහා ටෙලිහෙල්ත් වර්ධනය , පුද්ගල ප්‍රතිකාර සඳහා විකල්පයක් ලබා දීම, සමහර අවස්ථාවලදී ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රවේශ වීම මිනිසුන්ට පහසු සහ පහසු කර ඇත. අතීතයේ දී මානසික සෞඛ්‍ය රැකවරණය සෙවීමට පසුබට වූ පුද්ගලයන් සඳහා, අතථ්‍ය මානසික සෞඛ්‍ය රැකවරණය පහසු විකල්පයක් විය හැකිය.

ඖෂධ

විෂාදනාශක යනු මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ වේ. මනෝභාවය හෝ ආතතියට සම්බන්ධ ඇතැම් රසායනික ද්‍රව්‍ය මොළය නිපදවන හෝ භාවිතා කරන ආකාරය වෙනස් කිරීමෙන් ඒවා ක්‍රියා කරයි. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කරන සහ කළමනාකරණය කළ හැකි අතුරු ආබාධ ඇති එකක් සොයා ගැනීමට පෙර ඔබට විවිධ විෂාදනාශක කිහිපයක් උත්සාහ කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. අතීතයේදී ඔබට හෝ සමීප පවුලේ සාමාජිකයෙකුට උපකාර කළ ඖෂධයක් බොහෝ විට මුලින්ම සලකා බලනු ලැබේ.

විෂාදනාශක ක්‍රියා කිරීමට සාමාන්‍යයෙන් සති 4-8ක් ගත වන අතර නින්ද, ආහාර රුචිය සහ සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ ගැටලු බොහෝ විට මනෝභාවයන් ඉහළ යාමට පෙර වැඩිදියුණු වේ. ඖෂධයක් ඔබට සුදුසු දැයි තීරණය කිරීමට පෙර එය වැඩ කිරීමට අවස්ථාවක් ලබා දීම වැදගත් වේ. මානසික සෞඛ්ය ඖෂධ ගැන තව දැනගන්න . 

intranasal esketamine වැනි නව ඖෂධ , විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර-ප්‍රතිරෝධී මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා වේගයෙන් ක්‍රියා කරන විෂාදනාශක බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. Esketamine යනු එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් අනුමත කරන ලද  ඖෂධයකි .ප්රතිකාර-ප්රතිරෝධී මානසික අවපීඩනය සඳහා. වෛද්‍යවරයෙකුගේ කාර්යාලයක, සායනයක හෝ රෝහලක නාසික ඉසින (nasal spray) ලෙස ලබා දෙන අතර, එය විෂාද රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් පැය කිහිපයක් ඇතුළත වේගයෙන් ක්‍රියා කරයි. Esketamine භාවිතා කරන පුද්ගලයින් සාමාන්‍යයෙන් ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා මුඛ විෂාදනාශකයක් (oral antidepressant) දිගටම ලබා ගනී.

ප්‍රතිකාර-ප්‍රතිරෝධී මානසික අවපීඩනය සඳහා තවත් විකල්පයක් වන්නේ ප්‍රති-සයිකෝටික හෝ ප්‍රතිදේහජනක ඖෂධයක් වැනි වඩාත් ඵලදායී බවට පත් කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ වර්ගයක් සමඟ විෂාදනාශකයක් ගැනීමයි. සාමාන්‍ය භාවිතයේදී මෙම නව ඖෂධවල කාර්යභාරය හඳුනා ගැනීම සඳහා වැඩිදුර පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ.

ඔබ විෂාදනාශකයක් ගැනීමට පටන් ගන්නේ නම්, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා සමඟ කතා නොකර එය ගැනීම නතර නොකරන්න . සමහර විට විෂාදනාශක ගන්නා පුද්ගලයින්ට සුවයක් දැනෙන අතර ඔවුන් විසින්ම ඖෂධ ගැනීම නතර කරන අතර ඔවුන්ගේ මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ නැවත පැමිණේ. සාමාන්‍යයෙන් මාස 9-12 ක පාඨමාලාවකින් පසු, ඔබ සහ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා ඖෂධයක් නැවැත්වීමට කාලය එළඹ ඇති බව තීරණය කළ විට, සැපයුම්කරු ඔබට සෙමින් සහ ආරක්ෂිතව ඔබේ මාත්‍රාව අඩු කිරීමට උපකාර කරනු ඇත. ඖෂධයක් හදිසියේ නතර කිරීමෙන් ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක.

සටහන : සමහර අවස්ථාවලදී, වයස අවුරුදු 25 ට අඩු ළමුන්, නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් සහ තරුණ වැඩිහිටියන් විෂාදනාශක ගන්නා විට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ හැසිරීම් වල වැඩි වීමක් අත්විඳිය හැකිය, විශේෂයෙන් ආරම්භ කිරීමෙන් පසු පළමු සති කිහිපය තුළ හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කළ විට. විෂාදනාශක ගන්නා සියලුම වයස්වල රෝගීන්, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාරයේ පළමු සති කිහිපය තුළ සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතු බව FDA උපදෙස් දෙයි.

ඔබ විෂාදනාශකයක් ගැනීම සහ ගැබ් ගැනීමක්, ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කිරීම හෝ මව්කිරි දීම ගැන සලකා බලන්නේ නම්, ඔබට හෝ ඔබේ නූපන් හෝ කිරි දෙන දරුවාට ඇති සෞඛ්‍ය අවදානම් සහ පවතින ප්‍රතිකාර විකල්පවල ප්‍රතිලාභවලට එරෙහිව එම අවදානම් කිරා මැන බලන ආකාරය පිළිබඳව සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා සමඟ කතා කරන්න. .

විෂාදනාශක පිළිබඳ නවතම තොරතුරු සොයා ගැනීමට, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු සමඟ කතා කර FDA වෙබ් අඩවියට  පිවිසෙන්න.

මොළය උත්තේජනය කිරීමේ ප්‍රතිකාර

මනෝ චිකිත්සාව සහ ඖෂධ මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු නොකරන්නේ නම්, මොළයේ උත්තේජක චිකිත්සාව ගවේෂණය කිරීමට විකල්පයක් විය හැකිය. දැන් මොළයේ උත්තේජක ප්‍රතිකාර වර්ග කිහිපයක් ඇත, සමහරක් මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමට FDA විසින් අවසර දී ඇත. වෙනත් මොළයේ උත්තේජක ප්‍රතිකාර පර්යේෂණාත්මක වන අතර මානසික අවපීඩනය වැනි මානසික ආබාධ සඳහා තවමත් විමර්ශනය වෙමින් පවතී.

මොළයේ උත්තේජක ප්‍රතිකාර මනෝචිකිත්සාව සහ ඖෂධවලට වඩා අඩුවෙන් භාවිතා වුවද, වෙනත් ප්‍රතිකාරවලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන පුද්ගලයින්ගේ මානසික ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය. මෙම ප්‍රතිකාර බොහෝ මානසික ආබාධ සඳහා භාවිතා කරනු ලබන්නේ මනෝචිකිත්සාව සහ ඖෂධ අත්හදා බැලීමෙන් පසුව පමණක් වන අතර සාමාන්‍යයෙන් මෙම ප්‍රතිකාර සමඟ දිගටම භාවිතා කරනු ලැබේ.

මොළ උත්තේජක ප්‍රතිකාර ක්‍රියා කරන්නේ විදුලි බලයෙන් මොළය සක්‍රීය කිරීම හෝ නිෂේධනය කිරීම මගිනි. මොළයේ තැන්පත් කර ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝඩ හරහා සෘජුවම හෝ හිස්කබල මත තබා ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝඩ හරහා වක්‍රව විදුලිය ලබා දේ. හිසට චුම්බක ක්ෂේත්‍ර යෙදීමෙන් ද විදුලිය ප්‍රේරණය කළ හැකිය.

විශාලතම ලෙස මොළයේ උත්තේජක ප්‍රතිකාරවලට ඇතුළත් වන්නේ:

* විද්‍යුත් කම්පන ප්‍රතිකාර (ECT)

* පුනරාවර්තන ට්‍රාන්ස්ක්‍රේනියල් චුම්බක උත්තේජනය (rTMS)

* වැගස් ස්නායු උත්තේජනය (VNS)

* චුම්බක අල්ලා ගැනීමේ චිකිත්සාව (MST)

* ගැඹුරු මොළය උත්තේජනය (DBS)

ECT සහ rTMS යනු වඩාත් බහුලව භාවිතා වන මොළයේ උත්තේජක ප්‍රතිකාර ක්‍රම වන අතර ECT භාවිතයේ දීර්ඝතම ඉතිහාසයක් ඇත. අනෙකුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම අලුත් වන අතර සමහර අවස්ථාවල තවමත් පර්යේෂණාත්මක ලෙස සැලකේ. වෙනත් මොළයේ උත්තේජක ප්‍රතිකාර විශේෂිත මානසික ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ද පොරොන්දු විය හැක.

ECT, rTMS සහ VNS හට දරුණු, ප්‍රතිකාර-ප්‍රතිරෝධී මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමට FDA වෙතින් අවසර ඇත. වෙනත් ප්‍රතිකාර සමඟ හොඳ හැඟීමක් ඇති කර ගැනීමට නොහැකි වූ පුද්ගලයින් සඳහා ඒවා ඵලදායී විය හැකිය; ඖෂධ ආරක්ෂිතව භාවිතා කළ නොහැකි පුද්ගලයින්; සහ පුද්ගලයෙකු කැටටෝනික්, සියදිවි නසාගැනීම් හෝ මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන විට වැනි වේගවත් ප්‍රතිචාරයක් අවශ්‍ය වන දරුණු අවස්ථාවන්හිදී.

මානසික අවපීඩනය සහ අනෙකුත් මානසික ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අමතර මොළයේ උත්තේජක ප්‍රතිකාර වර්ග විමර්ශනය කෙරේ. සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු සමඟ කතා කර මොළය උත්තේජක ප්‍රතිකාරයට පෙර විභව ප්‍රතිලාභ සහ අවදානම් ඔබ අවබෝධ කර ගැනීමට වග බලා ගන්න. මෙම මොළය උත්තේජනය කිරීමේ ප්‍රතිකාර ගැන තව දැනගන්න .

ස්වභාවික නිෂ්පාදන

මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා FDA විසින් කිසිදු ස්වාභාවික නිෂ්පාදන අනුමත කර නොමැත. පර්යේෂණ සිදුවෙමින් පවතින අතර සොයාගැනීම් නොගැලපෙන නමුත්, සමහර අය මානසික අවපීඩනය සඳහා විටමින් D සහ ශාකසාර ආහාර අතිරේකය වන ශාන්ත ජෝන් වෝට් ඇතුළු ස්වභාවික නිෂ්පාදන භාවිතා කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම නිෂ්පාදන අවදානම් සහිත විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ආහාරමය අතිරේක සහ ස්වභාවික නිෂ්පාදන සමහර ඖෂධවල ඵලදායීතාවය සීමා කිරීමට හෝ ඒවා සමඟ භයානක හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ආකාරයෙන් අන්තර් ක්රියා කළ හැකිය.

සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු සමඟ කතා නොකර විටමින් ඩී, ශාන්ත ජෝන් වෝට් හෝ වෙනත් ආහාර අතිරේක හෝ ස්වාභාවික නිෂ්පාදන භාවිතා නොකරන්න. මෙම සහ අනෙකුත් ස්වභාවික නිෂ්පාදන ආරක්ෂිත සහ ඵලදායීද යන්න පරීක්ෂා කිරීම සඳහා දැඩි අධ්යයන පැවැත්විය යුතුය.

දිනපතා උදෑසන ආලෝක චිකිත්සාව යනු සෘතුමය බලපෑම්කාරී ආබාධ (SAD) සහිත පුද්ගලයින් සඳහා පොදු ප්‍රතිකාර තේරීමකි. ආලෝක චිකිත්සක උපාංග සාමාන්‍ය ගෘහස්ථ ආලෝකකරණයට වඩා දීප්තිමත් වන අතර ඇතැම් අක්ෂි රෝග ඇති පුද්ගලයින් හෝ සූර්යාලෝකයට සංවේදීතාව වැඩි කරන ඖෂධ ලබා ගැනීම හැර ආරක්ෂිත යැයි සැලකේ. මානසික අවපීඩනය සඳහා වන සියලුම මැදිහත්වීම් මෙන්ම, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු විසින් ඇගයීම, ප්‍රතිකාර කිරීම සහ පසු විපරම් කිරීම දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සෘතුමය නොවන මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආලෝක චිකිත්සාවේ විභව භූමිකාව පිළිබඳ පර්යේෂණ සිදු වෙමින් පවතී.

මානසික අවපීඩනය සඳහා උපකාර සොයා ගන්නේ කෙසේද?

ප්‍රාථමික සත්කාර සපයන්නා ඔබ උදවු සොයන්නේ නම් ආරම්භ කිරීමට හොඳ ස්ථානයකි. ඔවුන්ට ඔබව ඊළඟ පියවර සොයා ගැනීමට උපකාර කළ හැකි මනෝ විද්‍යාඥයකු, මනෝ වෛද්‍යවරයකු හෝ සායනික සමාජ සේවකයකු වැනි සුදුසුකම් ලත් මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයකු වෙත ඔබව යොමු කළ හැකිය. ඔබේ මානසික සෞඛ්‍යය ගැන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා සමඟ කතා කිරීමට උපදෙස් සොයන්න .

ඔබට NIMH වෙබ් අඩවියෙන් උපකාර ලබා ගැනීම ගැන වැඩිදුර ඉගෙන ගත හැක. ඔබට සහාය සොයා ගැනීම  ගැනද ඉගෙන ගත හැකියසහ මානසික සෞඛ්ය සේවා ස්ථානගත කිරීම මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය සහ මානසික සෞඛ්‍ය සේවා පරිපාලන (SAMHSA) වෙබ් අඩවියේ ඔබේ ප්‍රදේශයේ. 

ඔබ ප්‍රතිකාරයට ඇතුළු වූ පසු, ඔබට ක්‍රමයෙන් සුවයක් දැනෙන්නට පටන් ගත යුතුය. ඔබට හෝ ආදරය කරන කෙනෙකුට සුවයක් දැනීමට උපකාර වන ප්‍රතිකාරයෙන් පිටත ඔබට කළ හැකි තවත් දේවල් කිහිපයක් මෙන්න:

ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. දිනකට මිනිත්තු 30 ක් ඇවිදීමෙන් ඔබේ මනෝභාවය වැඩි කළ හැකිය.

නිතිපතා නින්දට යන වේලාව සහ අවදි වන වේලාවක් පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න.

නිතිපතා, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර අනුභව කරන්න.

විශාල කාර්යයන් කුඩා ඒවාට බෙදන්න; ඔබට හැකි පරිදි ඔබට කළ හැකි දේ කරන්න. කළ යුතු දේ සහ බලා සිටිය හැකි දේ තීරණය කරන්න.

මිනිසුන් සමඟ සම්බන්ධ වීමට උත්සාහ කරන්න. ඔබට හැඟෙන ආකාරය ගැන ඔබ විශ්වාස කරන අය සමඟ කතා කරන්න.

ඔබට හොඳක් දැනෙන තුරු විවාහ වීම හෝ දික්කසාද වීම හෝ රැකියා වෙනස් කිරීම වැනි වැදගත් තීරණ ගැනීම ප්‍රමාද කරන්න. ඔබ හොඳින් දන්නා අය සමඟ තීරණ සාකච්ඡා කරන්න.

ඔබ සඳහා නිර්දේශ නොකළ ඖෂධ ඇතුළුව, මත්පැන්, නිකොටින් හෝ ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න.

මානසික අවපීඩනය සඳහා සායනික පරීක්ෂණයක් සොයා ගන්නේ කෙසේද?

සායනික අත්හදා බැලීම් යනු මානසික අවපීඩනය ඇතුළු රෝග සහ තත්වයන් වැළැක්වීමට, හඳුනා ගැනීමට හෝ ප්‍රතිකාර කිරීමට නව ක්‍රම දෙස බලන පර්යේෂණ අධ්‍යයන වේ. සායනික පරීක්ෂණයක ඉලක්කය වන්නේ නව පරීක්ෂණයක් හෝ ප්‍රතිකාරයක් ක්‍රියාත්මක වන්නේද සහ ආරක්ෂිතද යන්න තීරණය කිරීමයි. සායනික පරීක්ෂණයක කොටසක් වීමෙන් මිනිසුන්ට ප්‍රයෝජන ගත හැකි වුවද, අනාගතයේදී අන් අයට වඩා හොඳින් උපකාර කළ හැකි වන පරිදි නව විද්‍යාත්මක දැනුම ලබා ගැනීම මූලික අරමුණ බව ඔවුන් දැන සිටිය යුතුය.

NIMH හි සහ රට පුරා සිටින පර්යේෂකයන් මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන සහ නැති අය සමඟ බොහෝ අධ්‍යයන සිදු කරයි. සායනික අත්හදා බැලීම්වලින් අනාවරණය වී ඇති දේ නිසා අද අපට නව සහ වඩා හොඳ ප්‍රතිකාර විකල්ප තිබේ. සායනික අත්හදා බැලීම්, ඒවායේ ප්‍රතිලාභ සහ අවදානම් සහ එකක් ඔබට සුදුසුද යන්න පිළිබඳව සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා සමඟ කතා කරන්න.

අවසන් වරට සමාලෝචනය කළේ: 2024 මාර්තු National Institutes of Health (NIH) U.S. Department of Health and Human Services  (USA.gov)

ජාතික මානසික සෞඛ්‍ය ආයතනය (nimh USA.gov) ඇසුරින් ළිපිය සැකසුවේ - 

වසන්ත විතාරණ - අබිරහස් අඩවිය (පරිපාලක)